Estudio revela que los pacientes del corazón hispanas tienen mejores tasas de supervivencia
PALO ALTO, Calif.- Un estudio sobre más de 47.000 pacientes cardíacos en
dos de Asuntos de Veteranos (VA) centros médicos de más de 12 años, encontró que los hispanos
tuvo la mejor tasa de supervivencia, en comparación con los blancos y los afroamericanos. El
resultados, publicados en la revista Archives of Internal Medicine hoy, confirman anterior
estudios que muestran que las minorías tienen mejores resultados en los hospitales de VA que en
hospitales privados.
"La atención de salud de VA es" daltónico "," dijo uno de los autores del estudio, Victor F.
Froelicher, MD, cardiólogo del Sistema de Salud VA Palo Alto.
El estudio comparó la supervivencia a largo plazo de los blancos, hispanos y
Veteranos afroamericanos que se refiere a los electrocardiogramas (ECG) o el ejercicio
pruebas en los sitios de Palo Alto y Long Beach VA 1987-2000.
Los investigadores utilizaron los resultados de estas pruebas, junto con la edad y otra
datos clínicos, para el control de los factores de salud que pueden haber influido
la supervivencia y, por tanto aislar los efectos de la carrera en solitario.
Antes de ajustar las diferencias clínicas y de edad, los investigadores encontraron
que las tasas de mortalidad entre los blancos eran más altos que para los negros o
Los hispanos-posiblemente porque los pacientes blancos tendían a ser mayores. Entre los
referido para la prueba de esfuerzo, un 3,4 por ciento de los blancos de morir en los 12 años,
en comparación con el 2,9 por ciento de los negros y el 2.2 por ciento de los hispanos.
Después de ajustes por edad y estado de salud cardíaca, los hispanos aún mostraron
una ventaja de supervivencia. Eran sólo un 80 por ciento más propensos que los blancos
o negros mueren en el transcurso del estudio. No hubo diferencia
entre las tasas de supervivencia en blanco y negro. Al explicar la supervivencia aparente
ventaja de VA pacientes hispanos en los otros dos grupos, Froelicher
citado su fuerte apoyo social como un posible factor.
La investigación médica sobre el impacto de la raza en la mortalidad ha producido mixta
resultado En general, se informó a los negros a tener cardiovascular más pobre
los resultados, posiblemente debido a un menor acceso a la atención médica de calidad.
Por otra parte, un estudio realizado en 2001 por el Dr. Ashish Jha y sus colegas del San
Francisco VA Medical Center encontró que los afroamericanos admitidos en VA
hospitales con cualquiera de los seis diagnósticos comunes-entre ellos dos de corazón
condiciones-tuvieron tasas de mortalidad más bajas que los blancos. La investigación sobre los hispanos,
también, ha sido poco concluyentes, con algunos estudios que indican mayor
mortalidad cardiovascular que los blancos y los otros estudios que demuestran lo contrario.
Según Froelicher y colegas, su estudio es el primero en su tipo
considerar ECG basal y ejercer resultados de las pruebas, junto con una serie de
otros indicadores de la salud cardiovascular, en comparación de la mortalidad entre los
grupos raciales.
"Ningún estudio previo ha tenido este tipo de datos disponibles, y es importante para ajustar
para estos hallazgos porque las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de
muerte en la población de veteranos ", escribieron los investigadores en su informe.
Froelicher señaló que el estudio, en contraste a la mayoría de las investigaciones sobre el cuidado de la salud
disparidades, evaluaron la calidad de los cuidados basados ??en cómo vivían los pacientes largas, no
cuáles son los procedimientos que recibieron. Varios estudios han demostrado que los negros
generalmente reciben menos procedimientos cardiacos que los blancos-como
revascularización, aunque las razones de la discrepancia no están claras. Se
También es incierto si una mayor tasa de procedimientos médicos se traduce
en mejores resultados de salud.
"¿Por qué un grupo tengan la idoneidad de su cuidado evaluada por el número de
procedimientos? " dijo Froelicher. "Quizás algunos pacientes muestran mejor sentido por
rechazar ciertos procedimientos. Más procedimientos y atención de la salud más caro
no puede ser mejor para su salud ".
Colaboradores de Froelichers incluidos en el estudio el autor principal Manish
Prakash, MD, Sara Partington, Paul Heidenreich, MD, y Jonathan Myers, PhD,
todo el sistema de Palo Alto VA Cuidado de la Salud y la Universidad de Stanford.